Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Кузбасс, Кемерово, 26 февраля 2014 г.

Как лечиться, если полис недействительный?

1194 просмотра

Еще одна страховая компания, «СДС-Медицина», в ближайшее время прекратит свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области.

Таким образом, представлять интересы кузбассовцев, обратившихся в больницы за бесплатной медицинской помощью, станут только четыре страховые организации: «Сибирь», «Ингосстрах-М», «Сибирский Спас-Мед» и «Центр медицинского страхования «Здраво».
Год назад, напомним, страховщиков, работавших в системе ОМС Кузбасса, было семь. Осенью прошлого года с рынка ушли «ВСК-Милосердие» и «ЖСО- Медицина». А с 1 апреля нынешнего года отряд не досчитается еще одного «бойца». Неужели компании не оправдывают оказанного им доверия? И как будут лечиться пациенты, полисы которых вот-вот станут недействительными?
За комментарием редакция обратилась в территориальный фонд ОМС Кемеровской области.
- Передел страхового поля ОМС ни с какими претензиями в адрес страховщиков не связан, - уточнила первый заместитель директора ТФОМС Кемеровской области Ирина Александровна Друшляк. - Решение об изменениях в деятельности компаний принимают их собственники. Кемеровский филиал российской компании «ВСК-Милосердие», например, вообще прекратил работу в системе ОМС Кузбасса. А «ЖСО-Медицина» была реорганизована путем присоединения к страховой компании «Ингосстрах-М».
Что касается пациентов, застрахованных в уходящей компании, их действия в данной ситуации просты. В соответствии с законодательством страховщик уведомляет терфонд ОМС о грядущих изменениях за три месяца до предполагаемого события. Мы эту информацию тиражируем, предлагая гражданам выбрать другую компанию, действующую в системе ОМС на территории области.
Если они по каким-то причинам не успеют сделать этого до 1 апреля, обязательства страховщика на два месяца, то есть до 1 июня, примет на себя терфонд ОМС. Мы будем курировать «молчунов», напрямую финансируя медучреждения, к которым они прикреплены и куда обращаются за помощью. И предлагать им реализовать свое право выбора.
Если по истечении добавочных месяцев часть граждан по-прежнему не определится, терфонд сам пропорционально распределит их между оставшимися страховыми компаниями. Таковы нормы законодательства. Но если уж закон позволяет гражданам выбирать, не отмалчивайтесь, сделайте выбор сами!

Генеральный директор ООО «СК «сибирский дом страхования» Ольга Викторовна Бутковская:

- И универсальная страховая компания «Сибирский Дом Страхования», и ее «дочка» «СДС- Медицина» работают в системе добровольного медицинского страхования граждан. Чтобы централизовать деятельность в рамках ДМС, расширить продуктовую линейку добровольных видов страхования и повысить качество обслуживания застрахованных по ДМС, было принято решение присоединить медицинскую компанию к универсальной. А так как по закону универсальный страховщик не имеет права заниматься обязательным медицинским страхованием, мы прекращаем работу на рынке ОМС.

Валентина АКИМОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: ВСК-Милосердие 76 ЖСО-Медицина 9 Ингосстрах-М 251 Сибирский Дом Страхования (СДС) 102 Сибирский Спас-мед 39 Сибирь 123 ТФОМС Кемеровской области 52 [ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса 14] ЦМС Здраво 17 Персоны: Бутковская Ольга Викторовна Друшляк Ирина Александровна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »